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こんにちは。千葉市緑区のかつらやま歯科医院、院長の葛山賢司です。
今回は、「長く通っていた歯科医院では“特に問題ない”と言われていたのに、左側が虫歯のように痛むことがある」「噛むと左側の金属がぶくぶく動いているような気がする」というお悩みで来院された、**70代女性（主婦）**の患者さんの症例をご紹介します。
あわせて「右下に食べ物が詰まりやすい」という症状もあり、日常生活の中で不便を感じていらっしゃいました。
①「異常なし」でも、違和感が続く理由があります
歯科では、見た目に大きな虫歯がなく、歯ぐきの状態も一見安定していると、「問題ありません」と言われることがあります。もちろん、実際に異常がない場合もあります。
ですが、患者さんが感じている「噛むと痛い」「なんとなく動く感じがする」「違和感が続く」という訴えには、必ず何らかの背景があることが多いのです。
特に、過去に治療歴のある歯は、詰め物や被せ物の内側で再感染が起きていたり、根の先で炎症が進んでいたり、噛み合わせの力が一部に集中して負担が蓄積していたりと、原因が複雑に絡むことがあります。
この患者さんは、長年通っていた歯科医院が院長先生の高齢により閉院し、当院へ転院されました。
「これを機に、しっかり原因を知りたい」というお気持ちも強くお持ちでした。
②当院の第一歩：デンタルドックで“原因”を見える化
かつらやま歯科医院では、症状がある部分だけをその場で処置するのではなく、まずは**デンタルドック（精密検査）**を行い、お口の中を全体的に把握したうえで治療計画を立てます。
今回、デンタルドックで詳しく調べたところ、他院で「特に問題なし」と言われていた部位に、根の治療が必要な状態が見つかりました。
根の先が再感染を起こし、膿がたまっていたことが分かり、これが「噛むと痛い」症状の原因と考えられました。
患者さんの感覚は、やはり正しかったのです。
「問題なし」と言われていても、違和感が続く場合は、精密検査で初めて見える情報がある――これが歯科治療の現実でもあります。
③根の治療（マイクロエンド）で感染源にアプローチ
根の中（根管）はとても細く複雑で、感染が残りやすい部分です。当院では必要に応じて、精密根管治療であるマイクロエンドを行い、感染源を丁寧に取り除き、再発リスクを下げることを目指します。
ただし、歯の状態によっては「根の治療で救える歯」と「どうしても残せない歯」があります。
今回、問題となっていた周辺の歯は、検査の結果、根が割れていたことが判明し、残念ながら抜歯せざるを得ませんでした。
根が割れている歯は、感染の温床になりやすく、無理に残すことがかえって痛みや腫れを繰り返す原因になります。
患者さんとよく相談し、将来の安定を最優先に、必要な決断を行いました。
④噛み合わせが強い方だからこそ：ゴールドブリッジという選択
抜歯後の欠損をどう回復するかは、とても重要です。
今回の患者さんは噛み合わせが強い方だったため、当院では長期安定を重視し、ゴールドのブリッジを選択しました。
ゴールドは「目立つのでは？」と思われがちですが、奥歯では見えにくいことも多く、何より適合性が高く、噛み合わせの力にも耐えやすい素材です。
強い力がかかる方にとっては、非常に理にかなった選択肢になります。
さらに、食べ物が詰まりやすいという右下の問題も含め、お口全体を整えていくことで、噛みやすさ・清掃性の改善を目指しました。
⑤前歯の見た目も改善：グラディアで自然に修復
今回の治療では、機能回復だけでなく「見た目」も大切にしました。
前歯の虫歯部分はグラディア治療で、自然な色調と形態を意識してきれいに修復しています。
前歯は会話や表情に直結する場所です。奥歯でしっかり噛めるようになった上で、前歯も整うと、お口全体の印象が大きく変わります。
⑥治療後のアンケートより：いちばん嬉しい変化は「安心して食事ができること」
治療後、患者さんは直筆アンケートに、こうしたお気持ちを書いてくださいました（要旨）：
- 子どものころから歯が弱く、長年歯科医院を探し続けていた
- ご家族の勧めで当院を受診し、本当に良い治療を受けられた
- 今は何も気にせず食事ができて嬉しい
- 感謝の気持ちでいっぱい
治療の成功は、見た目がきれいになったことだけではありません。
患者さんが「噛むのが怖くない」「食事を楽しめる」「もう不安に振り回されない」と感じられることこそ、私たちが目指すゴールです。
⑦まとめ：「違和感があるのに異常なし」なら、一度“原因を調べる”ことから
「他院では問題ないと言われたけれど、何となく痛い」「噛むと違和感がある」「金属が動く気がする」
こうした症状は、気のせいではありません。
デンタルドックの精密検査で原因が見つかり、適切な治療によって改善できることがあります。
当院では、原因を調べ、必要な治療を行い、噛み合わせと見た目の両面からお口全体を整え、治療後は予防で守ることを大切にしています。
同じようなお悩みがある方は、どうぞお気軽にご相談ください。
文責）歯学博士 葛山 賢司
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