はじめに

こんにちは。かつらやま歯科医院、院長の葛山賢司です。 2026年がスタートし、当院ではさらなる「歯を残す治療」の進化に向けて、日々研鑽を積んでおります。

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今回は、当院歯科衛生士の横山が執筆し、私が監修したブログをご紹介いたします。
私が得意とする自費の根の治療、マイクロエンドについてです。歯の神経までむし歯が進行したときに行うのが、根の治療（根管治療）です。

根の中の汚れを取り除き、再感染を防ぐために密閉する大切な処置で、歯を長く残すための“最終ライン”ともいえる治療です。
実はこの根の治療には、
①保険の根の治療
②自費のマイクロエンド治療（歯科用顕微鏡マイクロスコープを用いた根管治療）
の2つがあり、精度に大きな差があります。
今回は、両者の違いと、なぜ当院がマイクロエンド治療をおすすめしているのかを、分かりやすくご説明します。

根の治療とは？

まず根の治療についてのご説明をします。歯の内部には細い管（根管）が通っており、その中には神経や血管があります。
むし歯菌がここまで達すると、炎症や激しい痛みが起こるため、次のような治療が必要になります。
1. 神経や感染した組織を取り除く
2. 根の中を洗浄して消毒
3. 根管をすき間なく詰める（再感染防止）
4. その上に土台・被せ物を作る

この工程がきちんと行われないと、
「根の先に膿がたまる」「再び痛む」「抜歯になる」
といったトラブルにつながります。

保険診療による根の治療では、肉眼もしくは拡大鏡を使わずに行われることが多い治療です。

マイクロエンドについて詳しくはこちら

保険治療のメリット・デメリット

● メリット
• 保険適用で費用が抑えられる
• 一般的な機材で対応できる

● デメリット
• 細い根管や複雑な形態が見えにくい
• 汚れが取り切れず、再発しやすい場合がある
• 器具が根管に届かないケースもある
• “治療時間の制約”により治療回数が多くなりやすい

根管は髪の毛ほどの細さで、中は複雑に枝分かれしています。
肉眼での治療にはどうしても限界があり、
治療精度のバラつきが大きくなるのが実情です。

自費治療のメリット・デメリット

一方自費治療のマイクロエンド治療は、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用して、最大21倍の拡大視野で根の中を直接見ながら行う治療です。

● メリット
• 細い根管・分岐まではっきり確認できる
• 汚れを“見て”取り除けるため精度が高い
• 器具の破折や見逃しリスクが低い
• 再発（再根管治療）の可能性が大幅に下がる
• 長期的に歯を残せる確率が高い
• 最小限の削除で歯を守れる

● デメリット
• 治療時間をしっかり確保する必要がある

マイクロスコープを使うことで、
「見えない治療が、見える治療になる」というのが最大の違いです。

特に 治療の成功率の差 は大きく、
海外研究では「顕微鏡の有無で成功率が数十％変わる」というデータもあります。

当院がマイクロエンド治療をおすすめする理由

1. “見える”ことで治療精度が上がる

根管内部は細く複雑で、肉眼ではどうしても見落としが生じます。
マイクロスコープを使うことで、
汚れの取り残し・根管の見逃しを防ぎ、再発リスクを大きく減らします。

2. 大切な歯をできるだけ残せる

治療精度が高いほど、歯は長く機能します。
抜歯を避けたい方にとって、マイクロエンドは大きなメリットがあります。

3. 将来的な再治療や抜歯のリスクを下げられる

根の病気が再発すると、再治療・外科治療・抜歯・インプラントなど
大掛かりな治療につながる場合があります。
最初の治療を丁寧に行うことで、将来の治療負担を大きく減らすことができます。

4. セラミック・審美治療にも最適

根の中がしっかり治っているほど、
被せ物（クラウン）の寿命や安定性も高まります。
長く良い状態を保ちたい方には、マイクロエンドが適しています。

マイクロエンドについて動画での解説はこちら

どちらを選ぶべき？

▷ 費用を抑えたい → 保険の根の治療

一般的なむし歯治療と同じように受けられます。

▷ 歯を長く残したい・再発を防ぎたい → マイクロエンド治療

結果的に、
「歯を失いにくくする」＝「治療の総費用を抑える」
という考え方につながります。

根の治療は“歯を残すための最終ライン”。
見えない部分だからこそ、しっかりした治療を受ける価値があります。

まとめ

根の治療は、歯の寿命を大きく左右する重要な治療です。
保険診療にもメリットはありますが、治療精度や再発防止という点では限界があります。

一方で、
自費のマイクロエンド治療は「歯を守る確率を最大限に上げる治療」です。
見ながら処置ができるため精度が高く、
再発や抜歯のリスクを大幅に下げることができます。

「できるだけ自分の歯を長く残したい」
「再発して何度も戻ってくるのは避けたい」
そんな方には、マイクロエンド治療を強くおすすめします。

当院では、患者さま一人ひとりの歯の状態を丁寧に確認し、
最適な治療方法をご提案いたします。
根の治療でお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

文責）かつらやま歯科医院 院長 歯学博士 葛山賢司

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