こんにちは。
かつらやま歯科医院 歯科医師の髙井誠仁です。

診療をしていると、

「昔入れた銀歯を白くしたいです」
「笑った時に銀歯が見えるのが気になります」
「できれば口の中に金属を使いたくありません」
「セラミックと保険の治療は何が違うのでしょうか？」

といったご相談をいただくことがよくあります。

当院では、セラミックやジルコニアを使った治療を希望される患者さんが多く、メタルフリー治療にも力を入れています。

ただし、私たちがセラミック治療をおすすめする理由は、単に「白くてきれいだから」だけではありません。

治療した歯をできるだけ長く使うためには、

どのような材料を使うか
どれだけ精密に治療するか
噛み合わせをどう整えるか
そして治療後にどう守っていくか

まで考えることがとても大切です。

今回は、保険診療で使用されることのある金属の詰め物・被せ物と、自費診療のセラミック・ジルコニアとの違いについて、当院の考え方も含めてお話しします。

セラミックのメリットは「白くてきれい」だけではありません

セラミックというと、まず思い浮かぶのは、

「天然の歯に近い自然な見た目」

ではないでしょうか。

セラミック系の材料は、天然歯に近い色調を再現しやすく、口を開けた時や笑った時にも銀色の金属が目立ちません。

そのため、

「口元をもっと自然にしたい」
「以前治療した銀歯を白くしたい」

という方に選ばれることが多い治療です。

しかし、私たちがより重要だと考えているのは、見た目だけでなく、治療した歯を長く守ることです。

一度治した歯が、また虫歯になることがあります

一度虫歯を治療すれば、その歯はもう虫歯にならないと思われるかもしれません。

しかし実際には、詰め物や被せ物をした歯でも、その周囲や内部に再び虫歯ができることがあります。

これを**二次う蝕（二次カリエス）**といいます。

詰め物・被せ物と歯の境目に汚れがたまったり、接着部分に変化が起こったりすると、その部分から虫歯が進行する場合があります。

セラミック系の材料は表面が比較的滑らかで、適切に治療され、日頃の清掃やメンテナンスが行われれば、良好な状態を維持しやすいという特徴があります。

もちろん、「セラミックにすれば虫歯にならない」わけではありません。

どんな材料でも、歯磨きや定期的なメンテナンスは必要です。

そして実は、材料そのものと同じくらい重要なのが、歯と詰め物・被せ物をどれだけ精密に適合させられるかです。

再治療を繰り返さないことが、自分の歯を守ることにつながります

歯は、治療するたびに少しずつ削られます。

最初は小さな虫歯で、少し削って詰めるだけだった歯でも、再治療を繰り返すと削る範囲が大きくなります。

やがて、

詰め物
↓
大きな詰め物
↓
被せ物
↓
神経の治療
↓
場合によっては抜歯

という経過をたどることもあります。

だからこそ当院では、

「今、いくらで治療できるか」だけではなく、
「この歯をこれから何年使っていきたいか」

という長期的な視点で治療方法をご説明しています。

元の歯を削った部分は元には戻りません。

だから私たちは、できるだけ再治療を減らし、患者さんご自身の歯を長く残すことを大切にしています。

当院で多い「メタルフリー治療」とは？

最近、当院でも増えているのが、

「できれば口の中に金属を入れたくない」

というご希望です。

このように金属をできるだけ使用せず、セラミックやジルコニアなどを用いる治療を、一般的にメタルフリー治療と呼びます。

メリットの一つは、もちろん見た目の自然さです。

口を開けた時に銀色の金属が見えにくくなり、お口全体が明るく自然な印象になります。

また、金属を使用しないため、金属の種類によって生じ得るアレルギーなどを気にされる方にとっても選択肢の一つになります。

当院では、

セラミック
ジルコニア
そのほか患者さんのお口の状態に合った材料

の中から、治療する歯の位置、噛む力、噛み合わせ、歯ぎしり・食いしばりの有無などを確認して材料を選択しています。

「白い材料ならどれでも同じ」というわけではありません。

 

セラミックとジルコニアは、どう使い分けるの？

患者さんから、

「セラミックとジルコニアは何が違うのですか？」

と聞かれることがあります。

どちらも金属を使わない治療に用いられますが、材料にはそれぞれ特徴があります。

セラミック系材料は自然な色調を再現しやすく、審美性を重視する部位で選択されます。

一方、ジルコニアは高い強度を持つセラミック材料の一種で、奥歯など強い力がかかる部位にも使用されることがあります。

ただし、

「奥歯なら必ずジルコニア」
「前歯なら必ずこの材料」

と単純に決められるわけではありません。

患者さんの噛む力や、残っている歯の量、歯ぎしり・食いしばり、反対側の歯の状態などを確認したうえで選択することが重要です。

かつらやま歯科医院では、まず「なぜその歯が悪くなったか」を調べます

ここが、当院が特に大切にしているところです。

銀歯が外れた患者さんが来院された時、単純に

「銀歯が取れたので、新しいものを入れましょう」

とは考えません。

なぜ外れたのでしょうか。

中に虫歯ができていたのか。
噛み合わせの力が強かったのか。
歯ぎしりや食いしばりがあったのか。
そもそもお口の中に虫歯ができやすい環境があるのか。

原因を確認せず、同じように治療してしまえば、また同じことが起こる可能性があります。

そのため、かつらやま歯科医院では初診時にデンタルドックという詳しい検査を行い、痛い歯だけでなく、お口全体を確認します。

そして、

「今どこを治すか」だけでなく、
「なぜ悪くなったのか」
「これからどう守るのか」

まで考えて治療計画を立てます。

セラミック治療は「材料を入れるだけ」の治療ではありません

良い材料を使えば、自動的に良い治療になるわけではありません。

セラミックやジルコニアを長く使っていただくためには、

歯を必要以上に削らないこと
適切な形に形成すること
歯と補綴物を精密に合わせること
確実に接着すること
噛み合わせを調整すること

が重要です。

当院では拡大視野を活用しながら、一つひとつの工程を丁寧に行うことを大切にしています。

特に、まだ健康な歯質が多く残っている場合には、できるだけ歯を削る量を抑えながら治療できないかを考えます。

これは、見た目以上に重要なことだと考えています。

「セラミックなら一生大丈夫」ではありません

ここはぜひ知っておいていただきたいところです。

セラミックやジルコニアは優れた材料ですが、一生壊れないものではありません。

強い歯ぎしりや食いしばりがあれば、欠けたり割れたりする可能性があります。

また、被せ物そのものが問題なくても、歯周病が進行したり、周囲に虫歯ができたりすることもあります。

補綴物の長期的な状態には、材料だけでなく、噛み合わせ、日々の歯磨き、歯周病の状態、定期的なメンテナンスなど、さまざまな要素が関係します。

そのため当院では、治療して終わりではなく、その後の予防までが治療の一部と考えています。

治療終了後は担当の歯科衛生士が定期的にお口の状態を確認し、せっかく治療した歯をできるだけ長く守れるようサポートします。

保険治療と自費治療、どちらが正解なのでしょうか？

保険診療には、費用を抑えて必要な治療を受けられるという大きなメリットがあります。

また現在は、歯の部位や条件によっては、保険診療でも白い材料を使用できる場合があります。

ですから、

「保険治療は悪い」
「セラミックなら必ず良い」

という話ではありません。

大切なのは、

患者さんが何を大切にしたいのか。

費用なのか。
見た目なのか。
金属を使わないことなのか。
長期的な安定を重視したいのか。

そして、その歯にどの治療方法が適しているのかをきちんと確認することです。

当院では、保険・自費それぞれのメリットと注意点をご説明したうえで、患者さんご自身に納得して治療方法を選んでいただくことを大切にしています。

銀歯を白くしたい方、メタルフリー治療をご希望の方へ

「昔入れた銀歯を少しずつ白くしたい」

「笑った時に見える銀歯が気になっている」

「できれば金属を使わず治療したい」

「セラミックやジルコニアに興味はあるけれど、自分に合うのか分からない」

そのような方は、ぜひ一度ご相談ください。

すべての銀歯をすぐに交換する必要があるわけではありません。

今入っている補綴物の状態、歯や歯ぐきの状態、噛み合わせなどを確認したうえで、今治療した方がよい歯と、まだ経過を見てもよい歯を分けることも大切です。

かつらやま歯科医院では、

詳しく調べる
↓
原因を考える
↓
治療方法を分かりやすく説明する
↓
患者さんと一緒に選択する
↓
精密に治療する
↓
予防で長く守る

という流れを大切にしています。

セラミック治療の目的は、単に銀歯を白くすることではありません。

「健康で笑顔の美しい生活を、できるだけ長く続けていただくこと」

そのための治療の選択肢の一つが、セラミック・ジルコニアによるメタルフリー治療だと私たちは考えています。

気になる銀歯や、治療方法についてのお悩みがありましたら、お気軽にご相談ください。

当院の審美歯科治療についてはこちら

執筆：歯科医師　髙井 誠仁
監修：院長　葛山 賢司

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