銀歯を白くしたい、金属を使わずに治療したい方へ｜メタルフリー治療でお口全体を見直した症例

～デンタルドックから始めた、セラミック・ジルコニアによる全顎治療～

 

こんにちは。千葉市緑区のかつらやま歯科医院、院長の葛山賢司です。

今回は、長年お口の中の銀歯が気になっていた女性、H・Nさんのメタルフリー治療についてご紹介します。

H・Nさんは、以前からお口の中に多くの金属の詰め物や被せ物が入っていました。

また、金属へのアレルギーも気にされており、ネックレスを身につけられないことにも悩んでいらっしゃいました。

さらに、以前治療した被せ物の境目に隙間が見えるようになり、いつか一度、お口全体をきちんと治療したいと考えていらっしゃいました。

そんな時、当院の前に掲げられていた**「メタルフリー治療」の横断幕**が目に留まったそうです。

H・Nさんが当院を初めて受診されたのは、2023年12月25日。

その後、デンタルドックによる詳しい検査と全顎的な治療計画を経て、2026年5月に一連の治療を終了しました。

今回の症例では、ジルコニアやセラミックなどを用いて、従来の金属修復物を白い材料に置き換える治療を行いました。

ただし、私たちが大切にしたのは、単に「銀歯を白くすること」だけではありません。

なぜ以前の治療部分に不具合が起きているのかを調べ、必要な治療を行い、これから先もお口の健康を守っていくこと。

今回は、当院のメタルフリー治療に対する考え方と、実際の治療内容についてお話しします。

1．銀歯が多いことに、長年悩まれていました

歯科医院で診療していると、

「昔治療した銀歯を白くしたい」

「笑った時に金属が見えるのが気になる」

「できれば、これからは金属を使わない治療を受けたい」

というご相談をいただくことがあります。

特に、若い頃から何度も虫歯の治療を受けてこられた方は、お口の中に複数の金属の詰め物や被せ物が入っている場合があります。

以前は、保険診療で奥歯を治療する際に金属が広く使用されてきました。

そのため、現在も多くの銀歯が入っている患者さんがいらっしゃいます。

H・Nさんも、長い間お口の中の金属が気になっていた方でした。

さらに、以前入れた被せ物の境目にも変化が見られ、治療をやり直したいというご希望がありました。

被せ物と歯の境目に隙間が生じると、汚れがたまりやすくなったり、内部に虫歯ができたりする場合があります。

ただし、見た目に隙間があるからといって、すべての歯をすぐに治療しなければならないわけではありません。

まずは一つひとつの歯の状態を確認し、治療が必要な部分と、経過を見守ることができる部分を判断することが大切です。

 

2．メタルフリー治療とは？

メタルフリー治療とは、金属を使用せず、セラミックやジルコニア、歯科用レジンなどの材料を使って歯を修復する治療です。

メタルフリー治療には、いくつかの特徴があります。

一つは、天然の歯に近い自然な見た目を目指しやすいことです。

金属の詰め物や被せ物は、口を開けた時に銀色が目立つことがあります。

一方、セラミック系の材料は歯の色に合わせて製作できるため、周囲の歯との調和を考えた修復が可能です。

もう一つは、金属を使用しないという特徴です。

金属アレルギーを心配されている方にとって、金属を使わない材料は治療の選択肢の一つになります。

ただし、ここで知っておいていただきたいことがあります。

金属アレルギーの症状があるからといって、その原因が必ずしもお口の中の銀歯にあるとは限りません。

金属アレルギーが疑われる場合には、必要に応じて皮膚科などで検査を受け、原因となる金属を確認することが重要です。

また、銀歯をセラミックへ交換すれば、すべてのアレルギー症状が改善するというものでもありません。

当院では、患者さんのご希望を尊重しながら、お口の状態と材料の特性を踏まえて治療方法をご提案しています。

3．まずはデンタルドックで、お口全体を詳しく調べました

かつらやま歯科医院では、初診時にデンタルドックという詳しい歯科総合検査を行っています。

今回のH・Nさんも、まずお口全体の状態を確認するところから治療を始めました。

デンタルドックでは、レントゲン撮影、口腔内写真、歯周病検査などを通して、歯や歯ぐきの状態を詳しく調べます。

なぜ、銀歯を白くするためにそこまで検査する必要があるのでしょうか。

それは、銀歯の下や周囲に虫歯ができていたり、以前治療した歯の根に問題があったりする場合があるからです。

もし、歯の内部に問題がある状態で新しい被せ物を装着してしまうと、後から再治療が必要になる可能性があります。

せっかく時間と費用をかけて治療するのであれば、まず現在のお口の状態を把握し、必要な処置を行うことが大切です。

当院では、**「今、どの歯を治すか」だけでなく、「なぜ悪くなったのか」「これからどう守っていくか」**まで考えて治療計画を立てています。

4．レントゲンを確認し、全顎的な治療計画を作成

今回の治療では、複数の歯について治療が必要でした。

そのため、一つひとつの歯の状態をレントゲンで確認し、全顎的な治療計画を作成しました。

全顎治療とは、単に多くの歯を治療することではありません。

歯の根、虫歯の状態、被せ物、噛み合わせ、残っている歯質などを総合的に確認し、お口全体の機能と健康を考えて治療を進めることです。

今回の治療計画には、ジルコニアクラウン、セレッククラウン、オーダーメイドセラミッククラウンなどの修復治療に加え、ファイバーコアや根管治療なども含まれていました。

このように複数の治療を組み合わせる場合、どの順番で進めるかが重要になります。

例えば、歯の根に問題がある場合は、まず根管治療を行います。

その後、必要に応じて土台を製作し、被せ物を装着します。

また、噛み合わせの状態によっては、治療の順番や材料の選択を考慮する必要があります。

当院では、治療の内容や期間、費用などを患者さんに詳しく説明し、十分にご検討いただいたうえで治療を進めることを大切にしています。

5．セラミックとジルコニアを使い分けた治療

今回の治療では、複数の種類の白い修復材料を使用しました。

代表的なものが、セラミックとジルコニアです。

ジルコニアは、高い強度を持つセラミック材料の一種です。

噛む力が大きくかかる奥歯などでも使用されることがあります。

一方、セラミックにはさまざまな種類があり、歯の色や形を自然に再現しやすいという特徴があります。

また、今回の治療では、セレッククラウンやオーダーメイドセラミッククラウンも使用しました。

さらに、小さな修復部分にはグラディアという歯科用レジン系の材料も使用しています。

これらの材料には、それぞれ特徴があります。

大切なのは、すべての歯に同じ材料を使用することではありません。

歯の位置、噛む力、残っている歯の量、周囲の歯との調和などを考え、その歯に適した材料を選ぶことです。

かつらやま歯科医院では、セラミックやジルコニアによる治療を多く行っていますが、私たちが大切にしているのは材料の名前だけではありません。

歯を必要以上に削らないこと。

歯と被せ物の境目をできるだけ精密に仕上げること。

噛み合わせを丁寧に確認すること。

そして、治療した歯を長く使っていただくこと。

こうした一つひとつの工程を大切にしています。

 

6．根管治療とファイバーコアで、被せ物の土台を整えました

今回の全顎治療では、白い歯を入れるだけでなく、歯の内部の治療も行いました。

根管治療とは、歯の根の中にある細い管を清掃・消毒し、感染に対応する治療です。

根管は細く複雑な形をしており、丁寧な治療が必要です。

当院では、必要に応じてマイクロスコープを用いた精密根管治療（マイクロエンド）にも取り組んでいます。

また、根管治療後の歯には、状態に応じてファイバーコアという土台を使用します。

どんなにきれいなセラミックの被せ物を作っても、その下にある歯の状態が整っていなければ、長期的に安定した治療を目指すことは難しくなります。

見える部分だけでなく、見えない歯の内部や土台まで丁寧に治療すること。

これも当院が大切にしている診療方針です。

7．約2年5か月の治療を、チーム全員で支えました

H・Nさんが初めて当院を受診されたのは、2023年12月25日。

一連の治療を終了されたのは、2026年5月でした。

約2年5か月にわたる治療です。

今回の治療は、歯科医師の今中ひろみが担当しました。

全顎治療では、治療する歯の数が多く、治療期間も長くなることがあります。

そのため、患者さんが安心して治療を続けられる環境を整えることも大切です。

当院では、治療を担当する歯科医師だけでなく、歯科衛生士、トリートメントコーディネーター、歯科助手などが連携し、患者さんをサポートしています。

治療内容について分からないことがあれば、丁寧に説明する。

通院中に不安があれば、お話を伺う。

治療が長期間にわたる場合でも、次に何を行うのかをできるだけ分かりやすくお伝えする。
精密な歯科治療と、患者さんに寄り添うチーム医療。

その両方を大切にすることが、かつらやま歯科医院の診療スタイルです。

8．メタルフリー治療をして終わりではありません

H・Nさんは、今回の治療によって、一連の金属修復物を白い材料に置き換える治療を終了されました。

しかし、メタルフリー治療は、治療が終われば一生何もしなくてよいというものではありません。

セラミックやジルコニアは優れた材料ですが、強い噛み合わせや歯ぎしりなどによって欠けたり割れたりする場合があります。

また、被せ物の周囲から虫歯ができることもあります。

そのため、治療後の定期的なメンテナンスがとても重要です。

当院では、担当制の予防歯科を行っています。

担当歯科衛生士がお口の状態を継続的に確認し、清掃状況や歯周病のリスク、被せ物の周囲の状態などをチェックします。

そして歯科医師も、治療した歯や噛み合わせに問題がないかを確認していきます。

せっかく時間と費用をかけて治療した歯だからこそ、できるだけ長く使っていただきたい。

治療後の健康を守ることまでが、私たちの歯科医療だと考えています。

 

9．銀歯を白くしたい方、メタルフリー治療をご希望の方へ

「昔から銀歯が多く、いつか白くしたいと思っていた」

「被せ物の境目が気になる」

「口の中に金属を使わない治療を考えたい」

「何度も治療を繰り返してきたので、今度はお口全体をきちんと調べてほしい」

そのようなお悩みがある方は、一度お口全体の状態を確認してみませんか。

もちろん、すべての銀歯を必ず交換しなければならないわけではありません。

今の詰め物や被せ物が良好な状態であれば、経過を見守ることが適切な場合もあります。

大切なのは、患者さんのお口の状態とご希望を踏まえ、必要な治療を判断することです。

かつらやま歯科医院では、デンタルドックによる詳しい検査を行い、治療内容や選択肢を丁寧にご説明しています。

そして、治療後は担当制の予防歯科を通して、長期的なお口の健康をサポートしていきます。

私たちが目指しているのは、単に銀歯を白くすることではありません。

「健康で笑顔の美しい生活を、できるだけ長く続けていただくこと」。

そのために、これからも一人ひとりのお口の健康に真摯に向き合ってまいります。

メタルフリー治療やセラミック治療についてご希望やご質問がありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

 

今回の症例概要

患者さん： H・Nさん／女性／主婦

初診日： 2023年12月25日

治療終了： 2026年5月

治療期間： 約2年5か月

主なお悩み： 多数の銀歯、被せ物の境目の変化、金属への不安、メタルフリー治療の希望

主な治療内容： 全顎的な治療計画に基づくジルコニアクラウン、セレッククラウン、オーダーメイドセラミッククラウン、ファイバーコア、根管治療、グラディア修復など

治療費：

1,795,200円

主なリスク・副作用：

• セラミック・ジルコニアの修復物は、強い力によって欠けたり割れたりする場合があります。

• 被せ物や詰め物の周囲に虫歯が再発する可能性があります。

• 根管治療を行っても、感染の再発などにより再治療や外科的処置が必要になる場合があります。

• 治療中や治療後に、一時的な痛み、しみる症状、噛み合わせの違和感などが生じることがあります。

• メタルフリー治療は、金属アレルギー症状の改善を保証するものではありません。

• 治療後も定期的なメンテナンスが必要です。

※本症例は個別の治療例であり、すべての患者さんに同じ結果が得られることを保証するものではありません。

執筆：かつらやま歯科医院　院長 葛山賢司

担当歯科医師：今中ひろみ